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¿Qué es la espina bífida?

¿Qué es la espina bífida?

La espina bífida significa médula espinal dividida o abierta. Es un nombre dado al desarrollo defectuoso de cualquier parte de la médula espinal. A medida que la columna vertebral del bebé se desarrolla en el útero, una o más vértebras y una parte de la médula espinal no pueden desarrollarse bien, con diversos grados de enfermedad en la médula espinal y el sistema nervioso. Debido a la falla de los nervios en las piernas, la vejiga y el intestino grueso, se observa una parálisis parcial de por vida. La espina bífida ocurre en el primer mes de embarazo cuando la madre aún no se da cuenta del embarazo. Este problema también se llama anomalía congénita porque ocurre en el útero de la madre. Después del segundo mes de embarazo, se puede detectar la presencia de espina bífida en el bebé mediante un examen de ultrasonido. En nuestro país, nacen cada año entre tres y cinco mil bebés de columna bífida cuya columna vertebral y la columna vertebral no están bien desarrolladas. En familias de riesgo, es decir, madres que han dado a luz a bebés con espina bífida o aquellas con espina bífida en sus familias, se puede tomar y examinar el líquido sarhim. Además, se sabe que el uso de la vitamina del ácido fólico (folbiol) durante un período de tiempo disminuye la posibilidad de espina bífida en el bebé, siempre que cada futura madre comience a quedar embarazada. Si la ecografía detecta la espina bífida en los primeros meses de embarazo, el embarazo puede interrumpirse con el consentimiento de la familia (aborto con medicamentos). Si se detecta espina bífida en los últimos meses del embarazo o si la familia no quiere un aborto, el parto es por cesárea para evitar daños en el saco y aumentar la parálisis. Todavía no hay respuesta a la pregunta de por qué causa la espina bífida, pero los estudios están en curso. Una de las razones que pueden causar espina bífida es la ingesta inadecuada de ácido fólico (folbiol) por parte de la madre durante el embarazo. A veces, la espina bífida es más común en algunas familias por razones genéticas. Además, el uso de ácido valproico (depakin) por parte de la madre puede causar espina bífida.

Hay dos tipos principales de espina bífida;

1. Espina bífida en el oculus (secreto cerrado)
En algunos casos, esta falla menor de la columna hace que la columna se comprima y se estire. Esto también se llama síndrome del cordón atado. El estiramiento de la médula espinal interrumpe el funcionamiento del sistema nervioso. En estos casos, se puede observar debilidad en los movimientos de las piernas e incontinencia.

2. Espina bífida quística (espina bífida marsupial)
Se observa un saco o quiste en la parte posterior cubierto con una capa delgada de piel. Hay dos tipos;

a) Meningocele; En este tipo de saco hay tejidos que rodean la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo lava y protege la médula espinal y el cerebro. En este caso, como los nervios no están muy dañados, hay muy poca discapacidad. Esta es la forma más rara.
b) Mylomeningocele; Esto es más común y más grave. No solo hay líquido cefalorraquídeo, sino también partes y nervios de la médula espinal. La médula espinal está dañada o subdesarrollada. Como resultado, siempre hay una parálisis parcial y pérdida de sensibilidad debajo de las vértebras dañadas. El grado de discapacidad depende de la ubicación de la espina bífida y la cantidad de nervio afectado. La mayoría de los niños también tienen problemas de vejiga e intestinos.

Todas las mujeres embarazadas corren el riesgo de tener hijos con espina bífida. Es muy difícil predecir qué bebé de la mujer se verá afectado. Sin embargo, algunos factores de riesgo conocidos son; Mujeres previamente afectadas con espina bífida, familia de la madre o del padre con espina bífida, diabetes, tratamiento de epilepsia, sobrepeso, más de 35 años de nacimiento, mujeres expuestas al calor extremo en las primeras etapas del embarazo, situación socioeconómica de las mujeres. El riesgo de dar a luz a un bebé con espina bífida es mayor. Hay evidencia de que la espina bífida aumenta después de desastres naturales, como graves crisis económicas, terremotos, inundaciones y guerras.

Los pacientes con espina bífida no están enfermos, pero algunos órganos del cuerpo pueden tener problemas. Es el más afectado por el sistema nervioso (cerebro y médula espinal), el tracto urinario (riñón y vejiga), los intestinos y el sistema musculoesquelético. Si la circulación del líquido cefalorraquídeo que alimenta el cerebro y la médula espinal se ve afectada como resultado de la espina bífida, se desarrolla hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro). Cuando el líquido cefalorraquídeo, que protege y nutre el cerebro, no puede fluir libremente, se acumula y genera presión en el cerebro e interrumpe el desarrollo del cerebro. Este problema se puede resolver instalando una manguera llamada derivación dentro del cerebro. 80-90% de los niños con espina bífida desarrollan hidrocefalia. La derivación lleva el líquido cefalorraquídeo desde el cerebro a la cavidad abdominal. A partir de ahí, el líquido ingresa a la sangre. Este tubo, que no se ve desde el exterior, no está conectado a ninguna persona con espina bífida e hidrocefalia, pero puede ser necesario en la mayoría de los casos.

Cuando nace el bebé con espina bífida, se realiza una pequeña cirugía para cerrar el saco. Después de esta operación, se forma el tejido de reparación en el sitio de la operación. Este tejido reparador puede adherirse a la médula espinal o al hueso circundante. Como resultado de esta adhesión, la médula espinal se estira con el tiempo. Esto generalmente se observa en la edad de crecimiento.

Síntomas de "médula espinal estirada ;;
- Escoliosis (flexión de la columna)
- Secuestro de orina o abluciones grandes
- Dificultad para caminar
- Dolor lumbar
- Deformidad o entumecimiento de los pies.

Se requiere una operación para aflojar la médula espinal estirada. Todas las personas nacidas con espina bífida tienen el riesgo de estirar la médula espinal, pero solo algunas tienen problemas que requieren cirugía. Algunos bebés nacidos con espina bífida tienen un problema conocido como Chiari. Este evento en el cerebro lleva el nombre del científico que lo descubrió. Chiari significa que la parte inferior del cerebro se desplaza hacia el canal espinal. Por lo tanto, la hidrocefalia se está desarrollando. Muchas personas no tienen problemas con la shari cuando usan la derivación. La mayoría de las personas con espina bífida tienen problemas de vejiga. Algunos de los nervios que controlan la vejiga se lesionaron antes de que naciera el bebé. Hay dos tipos de problemas en la vejiga debido a la espina bífida. O la persona no puede vaciar toda la orina en la vejiga, y la orina permanece en la vejiga, o no puede retener la vejiga y la orina fluye continuamente. Si la orina acumulada en la vejiga escapa a los riñones, el riñón puede deteriorarse con el tiempo.

Preparación; Erdi KANBAŞ-Especialista en Educación Especial, por todas sus sugerencias, opiniones y preguntas; correo electrónico: [email protected]

referencias:
- Ankara Spina Bifida Association, ¿Qué es la espina bífida?, Www.spinabifida.dernegi.com
- Asociación de espina bífida, ¿Qué es la espina bífida?, Www.spinabifida.org.tr