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Infecciones del oído medio y tubos auditivos

Infecciones del oído medio y tubos auditivos

La recolección de líquidos en el oído medio y la inflamación frecuente del oído es una condición común en los niños. Especialista en oído y nariz y garganta del Anadolu Medical Center Por ejemplo: anil gungor responde preguntas frecuentes sobre la inflamación del oído medio y los tubos auditivos.

: ¿Qué es la inflamación del oído medio?
El Dr. Anil Gungor: La recolección de líquidos en el oído medio y la inflamación frecuente del oído es una condición común en los niños. Por lo general, se debe al funcionamiento incompatible de la trompa de Eustaquio, las frecuentes infecciones de las vías respiratorias superiores debido a afecciones infantiles y la insuficiencia del sistema inmunitario en desarrollo. La mayoría de los niños entre seis meses y 6 años tienen otitis media una o varias veces. Los niños mayores tienen menos probabilidades de tener otitis media. Si la otitis media no se trata y persiste durante mucho tiempo, la pérdida auditiva permanente en los niños puede provocar daños difíciles de corregir en el tímpano y el oído medio. Las bacterias y los virus pueden llegar al oído medio a través de la trompa de Eustaquio, así como a través de la infección por gotitas. Como resultado, se acumula líquido inflamatorio en el oído medio. La acumulación de líquido en el oído medio puede volverse continua si no se trata la otitis media o si hay inflamaciones recurrentes.

: ¿Por qué es más común en niños?
El Dr. Anil Gungor: La función de la trompa de Eustaquio en niños es más lenta y más inadecuada que en adultos. La forma, la pendiente y la longitud de la trompa de Eustaquio son muy diferentes a las del adulto. La trompa de Eustaquio está insuficientemente abierta o con frecuencia no se cierra si es necesario. Esta función inadecuada de la trompa de Eustaquio se ve afectada aún más en la inflamación y el crecimiento de la carne nasal en los niños. La alergia, la sinusitis y la exposición al humo del cigarrillo a menudo causan el deterioro de la función de la trompa de Eustaquio. Si esta condición es persistente, el líquido inflamatorio en el oído medio se vuelve permanente, se espesa y puede alcanzar la consistencia del pegamento. Este fluido puede dañar el tímpano, el oído medio y el interno a largo plazo debido a los subproductos resultantes de la actividad metabólica. Además, puede haber hasta un 30% de pérdida de audición en presencia de líquido. Dado que este líquido contiene proteínas y azúcar, es más fácil que los gérmenes crezcan en el oído medio y, a menudo, desarrollen nuevas infecciones del oído medio.

: ¿Cuáles son las causas de la otitis media?
El Dr. Anil Gungor: Es posible que los niños muy pequeños no puedan expresar exactamente dónde están doliendo y, por lo tanto, dolor de oído. La mayoría de las infecciones del oído medio se desarrollan después de que un niño tiene un resfriado en los últimos 10 días.

Su hijo puede tener otitis media si tiene los siguientes síntomas:
• Perfectamente tirando y rascándose las orejas, inquietud
• Disminución del apetito y cambios en los patrones de sueño.
• secreción del oído
• dificultad para oír
• fuego
• En caso de largo plazo
o Trastornos del equilibrio, caídas frecuentes, impacto, torpeza, retraso en la marcha.
o Retraso en el habla, falta de comprensión del habla del niño.

: ¿Cuándo debo consultar a un médico?
El Dr. Anil Gungor: Si sospecha una otitis media en su hijo, debe consultar a su otorrinolaringólogo.

: ¿Cómo se examina?
El Dr. Anil Gungor: Su médico observará el oído de su hijo con un instrumento iluminado llamado otoscopio, evaluará la movilidad del oído medio y el tímpano mediante otoscopia neumática y, si es necesario, medirá la presión y funcionará con un examen llamado timpanometría. También se puede ordenar una prueba de audición si se considera necesario. Se iniciará el tratamiento apropiado de acuerdo con la condición detectada en el oído de su hijo.

: ¿Cómo se realiza el tratamiento?
El Dr. Anil Gungor: El tratamiento quirúrgico no es la primera opción de tratamiento para la otitis media. El 70% de las infecciones del oído medio se curan por sí mismas, sin ninguna intervención porque la mayoría de ellas se deben a virus o el sistema inmunitario normal del cuerpo supera estas infecciones. El tratamiento con antibióticos a menudo tiene éxito en las infecciones del oído medio causadas por bacterias.
Se ha demostrado repetidamente en la literatura mundial que los medicamentos en el grupo de descongestionantes y antihistamínicos utilizados en resfriados (en forma de gotas nasales o jarabes para pastillas) no tienen el beneficio de abrir la trompa de Eustaquio y permitir que drene del líquido del oído medio cuando se recolecta. Especialmente los descongestionantes orales tienen efectos secundarios graves. Sin embargo, a menudo se recomiendan incorrectamente, con la creencia de que serán útiles. El uso de un medicamento poco saludable pone a su hijo en un riesgo innecesario y lo expone a graves efectos secundarios. La medicación puede mejorar la inflamación del oído medio y el líquido del oído medio. Debido a la función inadecuada de la trompa de Eustaquio hasta que pasen estas edades, puede producirse inflamación o acumulación de líquido en el oído medio en un nuevo resfriado.

: ¿Cuándo necesito cirugía?
El Dr. Anil Gungor: Si la inflamación del oído medio de su hijo no responde al tratamiento médico adecuado, la acumulación de líquido se vuelve continua y la pérdida auditiva es excesiva, se puede recomendar un tratamiento quirúrgico. Los siguientes criterios se utilizan en la decisión de instalar un tubo:

• 4 o más otitis media durante un período de 6 meses
• 6 o más otitis media durante un período de 12 meses
• Líquido en un oído por más de 6 meses.
• Presencia de líquido en ambos oídos durante más de 3 meses.
• pérdida auditiva moderada
• Complicaciones durante la otitis media (meningitis, absceso cerebral, parálisis facial)
• Niños con alergias severas y generalizadas a antibióticos.
• Inflamación del oído medio con fiebre alta en el recién nacido.
• Inflamación del oído medio en lactantes inmunocomprometidos.

: ¿Puede contarnos sobre la cirugía del tubo auditivo?
El Dr. Anil Gungor: Durante la cirugía, se coloca un tubo pequeño en el tímpano y se deja allí para permitir que el aire fluya a través del tubo hasta el oído medio. Los tubos auditivos vienen en varias formas y generalmente evitan el desarrollo de inflamación del oído medio una vez que se insertan. Gracias a la trompa, el líquido en el oído medio se descarga a través de la trompa y el tubo de Eustaquio.En general, la duración total de la estadía en el hospital no es más de unas pocas horas, a menos que la cirugía nasal o la cirugía de amígdalas se realicen al mismo tiempo.

: ¿Necesito cuidados especiales después de la cirugía del tubo auditivo?
El Dr. Anil Gungor: Los tubos auditivos proporcionan aire al oído medio y generalmente evitan la otitis media recurrente. Sin embargo, existe la posibilidad de que el agua ingrese al oído medio a través del canal auditivo después de insertar el tubo auditivo. En este caso, es posible que las bacterias y los virus en el agua puedan causar inflamación en el oído medio. Por lo tanto, después de algunas actividades relacionadas con el oído (como nadar, bañarse, ducharse, etc.), es mejor proteger el canal auditivo de su hijo y usar un tapón si es necesario.
En presencia de un tubo auditivo, el riesgo de inflamación del oído se reduce pero continúa. La inflamación del oído es fácilmente diagnosticada por los padres o cuidadores-maestros porque hay una secreción indolora del oído. En este caso, el tratamiento de la inflamación del oído comienza con gotas antibióticas. Si no responde al tratamiento dentro de los 3-4 días, se administran antibióticos por vía oral. Muy raramente, el tubo puede necesitar ser reemplazado si la descarga no responde a la medicación.

: ¿Cuánto tiempo permanecerá el tubo auditivo en el oído?
El Dr. Anil Gungor: El tubo auditivo generalmente permanece en el tímpano durante 12-18 meses; luego cae espontáneamente en el canal auditivo y el orificio en el tímpano se cierra solo. Si el tubo no se cae solo, su médico le aconsejará que lo tome durante 18 meses a 3 años. Aunque los tubos auditivos son muy efectivos para prevenir las infecciones del oído medio, una sola aplicación puede no ser suficiente para el tratamiento definitivo. Los tubos solo se benefician durante su estadía; Si la inflamación se repite después de que el tubo se ha caído, es posible que deba volver a insertarlo.